home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Super Platinum 8 / Shareware Super Platinum 8.iso / mac / DATABASE / MM150.ZIP;1 / ORDER.FRM < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1992-12-30  |  1.3 KB  |  40 lines
  1. Mail to:                      BRC SOFTWARE
  2.                               P.O. Box 495
  3.                           Naperville, IL  60563
  4.                                  U.S.A.
  5.  
  6. Order form for MY MEMORBILIA database.  This form may be mailed with the
  7. appropriate payment or you may place your order, using VISA or Master
  8. Card, by calling our BBS at 708-717-9370 and selecting the 'Register
  9. Shareware' menu option.  Your order will be mailed within one (1)
  10. business day or you may download the registered version after credit
  11. card verification (next day).
  12.  
  13. NAME ____________________________________________
  14.  
  15. COMPANY _________________________________________
  16.  
  17. ADDRESS _________________________________________
  18.  
  19. CITY ________________________  ST/PROV __________
  20.  
  21. ZIP/POSTAL CODE ___________________
  22.  
  23. PHONE _____________________________
  24.  
  25. Disk size:  [] 3-1/2"   [] 5-1/4"
  26.  
  27.  
  28. Payment:
  29.  
  30. The registration is $49.95 ($34.95 if ordered before 12-31-93) plus
  31. $4.00 for S&H ($8.00 outside North America).
  32.  
  33. [] Check/money order enclosed      [] Please charge my VISA
  34.  
  35.                                    [] Please charge my Mastercard
  36.  
  37.                                    Card #__________________________
  38.  
  39.                                    Expiration Date_________________
  40.